שאלון הרשמה
שם פרטי (כפי שרשום בתעודת זהות)
שם משפחה
דוא"ל
אימות דוא"ל
עיר מגורים
רחוב ומספר בית
מצב אישי:
בחר מצב אישי:
רווק
נשוי
אלמן
גרוש
מס' ילדים:
מספר שנות לימוד בישיבה גדולה ובכולל
סטטוס תעסוקתי שלך:
בחר סטטוס:
תלמיד ישיבה
אברך
סטודנט
עובד
אחר
באיזה סניף אתה מעוניין ללמוד
בחר סניף:
ירושלים
בני ברק
מה הסטטוס שלך מול לשכת הגיוס
בחר סטטוס:
ללא מעמד בן ישיבה
מעמד בן ישיבה
פטור מפאת גיל
פטור מסיבה רפואית
הסכם חבד
עושה/עשיתי שירות אזרחי
עתודאי
אחר
לאיזה זרם אתה משתייך?
אנא בחר זרם:
חסידי
ליטאי
ספרדי
איך הגעת לקודקוד:
פרסומים בתקשורת
מדיה חברתית
מרכזי הכוון ומפת"ח
חברים ובני משפחה)
צירוף מסמכים: תעודת זהות+ כולל ספח
שליחה
דיגיטל: סמארט קליק
אפיון ועיצוב GRoupmedia
בניה: סטודיו שיר